Până la 4 ani, eu nu am pus gura pe ciocolată. Simt de parcă am pierdut startul și încă mai recuperez. Dacă nu-i dați, ea n-are de unde să știe că există, le-a zis pediatra părinților mei, care erau disperați de cum arăta pielea mea. S-o crezi tu! îmi vine să-i zic, de parcă e vina ei că au dat toate alergiile alimentare peste mine când eram copil.

Nu toți bebelușii au pielea fină. Iar eu, toată viața mea am avut niște buburuze pe corp, pe față, pe brațe, de care îmi era o rușine groaznică de când îmi amintesc. Mama zice că așa avea și ea când era mică și că i-au trecut după ce m-am născut eu. Fiindcă le-a dat mai departe, cum ar veni. Am sperat ca o sarcină să mă vindece și pe mine, dar nu s-a întâmplat. Încă îmi e rușine cu brațele mele, încă nu am curajul să port maieu cu breteluțe. Încă mă enervează îngrozitor felul în care mi se înroșesc obrajii până la urechi.

Și fiindcă refuzam să mai port mânecă scurtă, când eram de vreo 12 ani, mama m-a dus la medic. Mai mult pentru mine, că ea știa prea bine ce aveam (mama  și tata sunt medici, deci nu era chiar Enigma Mirunei ceea ce trăiam). Am plecat de-acolo liniștită.

Aveam o boală ereditară, pentru care nu exista tratament: dermatită atopică.

După ani de ținut regim alimentar super strict (cred că înainte de a mă învăța să spun cum mă cheamă, pe mine m-au învățat să nu mănânc nimic fără să-ntreb), după multă baie cu tărâțe de grâu și lapte de bivoliță (leacurile vremii), ajung săptămâna trecută la o conferință despre îngrijirea pielii. Dr Iulia Panțuru, medic dermatolog, a povestit niște chestii mind-blowing despre pielea bebelușului. Printre altele, că ea nu recomandă celor cu atopie sau piele sensibilă băiță decât de 2 ori pe săptămână. Fiindcă e contraintuitiv să îi degresezi întâi copilului pielea cu un săpun sau detergent, ca apoi să i-o rehidratezi artificial. Când o poți lăsa să se autoregleze. Bebelușii nu sunt murdari, a spus dr. Panțuru.

Vă zic ce am aflat despre protecția solară, pielea uscată și dermatita atopică. Și cum m-am vindecat, chiar la final.

Deja a început sezonul cu soare, urmează vacanțele la mare, plimbările prelungite prin parc. Vă rog, citiți și luați notițe acum, nu după ce v-ați prăjit copiii în primele 2 zile la soare.

Pielea bebelușului are foarte puține melanocite, așa că secretă mai greu suficientă melanină care o apără de soare. De asta, bebelușii au mai mare nevoie de protecție solară.

Suprafața pielii e de 2-3 ori mai mare decât a cea a unui adult în raport cu greutatea.

15 minute/zi sunt suficiente pentru secreția de vitamina D.

Melanina se produce la 48h de la expunerea la soare. Riscul cel mai mare de arsuri solare e în primele 2 zile. Toată lumea se arde în primele 2 zile și apoi stă cu tricouri pe ea.

Ne protejăm în primele zile: haine, umbrele – de stuf sau de textilă, fiindcă razele UV trec prin material.

Pe șezlong, sub umbrelă, pe malul apei, putem fi MAI expuși, fiindcă razele UV se reflectă.

OMS recomandă să nu expunem copiii până la 3 ani deloc la soare în mod direct.

Atenție la ochelarii de soare – să fie de calitate, altfel pot face mai mult rău. Dacă nu ne permitem, mai bine o pălărie.

Buzele nu au melanocite, trebuie protejate!

Ne protejăm și la umbră! Fiindcă și aici suntem expuși la soare, chiar dacă indirect.

Shadow rule

– se adresează mai mult adulților, care uită să mai plece de pe plajă.

Când umbra ta de pe plajă e mai mică decât tine, e momentul să pleci, a spus dr. Panțuru.

De ce nu e bine să înfofolim copiii: se supraîncing și încep să se scarpine

Nici să îi lăsăm dezbrăcați, crezând că se adaptează.

Keep it simple!

Recomandări:

• Nou-născutul nu trebuie neapărat spălat și ținut 30 de minute în apă zilnic. Pielea așa se deshidratează.
• Dacă vrem totuși zilnic băiță,să alegem produse care nu deshidratează – fără laurit sulfat (emulsificator de grăsime care distruge filmul hidrolipidic și apoi îi hidratăm, ceea ce e paradoxal)
• Copilașii cu atopie să facă baie de 2 ori pe săptămână maximum și nu cu detergent direct pe piele.
• Cu apă călâie, nu fierbinte, fiindcă deshidratează pielea.
• Pentru pielea uscată, mai bine ulei de baie în loc de gel de duș.
• Să nu spălăm prea mult copiii, să nu dezinfectăm copiii. ”Aveam paciente care au spălat copilul de 10 ori pe mâini în timpul unei consultații. Mai ales copiii născutți prin cezariană se nasc sterili complet, este un minus cu care pornesc în viață. Primul mediu la care sunt expuși e cel de spital, care nu e atât de prietenos. Ar trebui pielea colonizată cu bacteriile benefice din vaginul mamei.” spune dr. Panțuru.

Microbiomul cutanat- totalitatea bacteriilor care trăiesc pe pielea noastră, îi mențin un anumit echilibru. Săpunul distruge aceste bacterii și se face loc pentru stafilococul auriu, de exemplu.

Și e foarte ușor să apară suprainfecție în dermatita atopică cu stafilococul auriu.

Nu toți bebelușii cu piele uscată au dermatită atopică, însă cei afectați se scarpină. Ei știu să se scarpine oricât ar fi de mici, la fel cum știu să mănânce.

Se poate face o analiză din plica cotului la interior pentru a se stabili nivelul de lipide la naștere- e dovedit că bebelușii predispuși la dermatită atopică au un deficit lipidic aici, iar această analiză poate da indicii despre cum putem scădea acest risc. Nu se face încă la noi, dar există discuții la o clinică privată să fie introdus acest test.

Obiceiuri bune

• Baie scurtă -5-10 minute, produse adaptate, temperatura maximă 37 grade Celsius
• Uscăm bine pielea după spălare, spălăm de fiecare dată copilul când îi schimbăm scutecul, cu un gel de spălare fără detergent, ca să nu degresăm prea mult, șervețelele umede sunt doar pentru urgențe, nu de rutină.
• Hidratăm pielea cu ceva potrivit, nu foarte gras – ca să nu apară milaria, care e înfundarea glandelor sudoripare la bebeluș
• Nu masăm pielea în atopie, ajutăm absorbția prin mișcări circulare foarte ușoare, delicate, pentru a calma bebelușul – Dr. Panțuru a arătat cum aplicăm crema pe picior de exemplu: punem buline de cremă de o parte și alta, apoi din două mișcări (în sus și în jos) le întindem pe toată suprafața, atât.
• Nu mănuși, nu bureți de baie.
• Nu bețigașe de urechi – le folosim doar în urechea externă
• În atopie, expunerea la soare face bine un pic

Foarte important:

Nu vaccinăm copilul cu dermatită atopică cu vaccin antivaricelă. Dacă l-am vaccinat, e important să nu fi fost în puseu de dermatită atopică.

DERMATITA ATOPICĂ, rinita alergică și astmul alergic – o triadă

Atopie = o afecțiune cronică, care implică reacții de hipersensibilitate și apare la persoane cu antecedente personale sau familiale de atopie: rinită alergică, astm bronșic, eczemă cronică

=Deficit de ciment intercelular, e un deficit de barieră –nu recomandă balsamul de rufe, de exemplu.

1/3 dintre copiii care fac dermatită atopică pot dezvolta mai târziu rinită alergică sau astmul alergic.

Dermatita, cu cât debutează mai repede, cu atât trece mai repede – 80% dintre cazuri se vindecă spontan (50% înainte de 5 ani)

Trebuie să refacem cimentul acesta intercelular cu un emolient.

Iarna  folosim un balsam pentru corp, vara-  un fluid, fiindcă vara nu poți aplica balsam ca să te simți ca într-o pungă, însă vara merge un lapte că e ușor.

Simptome:

• cel mai adesea apar la 3 luni
• eczemă: pete roșii ce apar preponderent în cutele pielii și pe conturul feței
• piele uscată, copilul se scarpină, părinții au alergii, au tulburări de somn – pot fi semne de dermatită atopică
• deseori se asociază cu alergii alimentare, rinite și crize de astm.

Cauze: necunoscute

Nașterea naturală previne dermatita atopică.

Am alăptat exclusiv, am diversificat ca la carte, la fix 6 luni, pe 3 ianuarie i-am dat suc de morcovi 4 zile, apoi pătrunjel 4 zile etc. În momentul în care am oprit alăptarea și am introdus formula, copilul a făcut dermatită atopică. – dr Iulia Panțuru

Poate fi declanșată de un odorizant nou de cameră, un produs de curățat podeaua cu aerosoli și  miros puternic, de un aliment consumat de mamă.

La formele severe, când copilul e acoperit din cap și până în picioare de dermatita atopică, se lucrează în echipă cu alergologul și se testează copilul.

În multe cazuri, dermatita atopică se asociază cu alergii alimentare.

DIETA e importantă atunci când atopia se asociază cu alergii alimentare.

Tratamentul dermatitei atopice se face în 2 etape:

1. tratamentul de fond: hidratare și dietă
2. tratamentul erupțiilor

Controversații corticosteroizi:

E o problemă cu corticofobia (mămici care refuză absolut) sau corticodependența (mămici care își dau bebelușii tot timpul, fac abuz). E important de explicat când și de ce se folosesc corticosteroizii.

CE SĂ NU FACEM:

Pielea roșie nu suportă cremă, nici pielea cu atopie în puseu, din cap până în picioare, nu suportă cremă; copilul va plânge, totuși nu se dă cu corticoizi de sus până jos, fiindcă se absorb prin piele.

CE SĂ FACEM:

• Aplicăm creme cicatrizante, pielea se calmează, apoi urmează hidratarea cel puțin o dată pe zi
• Baia caldă agravează mâncărimea, stimulează terminațiile nervoase, unii copii pot prinde ură de baie
• Corticosteroizi -o aplicare pe zi, seara, evitând zona inghinală, unde se absorb mai repede
• Nu expunem la soare zona tratată, oprim tratamentul dacă nu sunt rezultate după 2 săptămâni.

Se poate folosi Tacrolimus – un imunomodulator- atunci când corticosteroizii dermatologici nu au efect. E un medicament foarte controversat, a fost in blackbox in America multă vreme, e un medicament nou, fără studii pe termen lung.

HIDRATAREA PIELII e baza.

Primii pași ai tratamentului: hidratarea, hidratarea, hidratarea, hidratarea, hidratarea. Dacă tragem părinții de limbă, adesea uită să aplice tratamentul hidratant a doua oară pe zi. – dr. Iulia Panțuru

Cum aplicăm hidratarea CORECT?

1. Întotdeauna după baie.
2. Formăm bulinuțe multe pe un picior și, din două mișcări întindem crema cu ambele mâini o dată în sus, o dată în jos. Frecatul e interzis, provoacă mâncărime.

Găsim metode și pentru copiii mici de a-i convinge să accepte crema, unul îi citește o poveste, celălalt îl dă cu cremă. E important să nu perceapă asta ca pe o forțare.

Purtăm doar bumbac, culori deschise, nu tratate. Hăinuțe spălate cu extra clătire, fără balsam de rufe!

Dacă aveți un copil cu dermatită atopică sau cunoașteți pe cineva care suferă de această afecțiune,  puteți accesa acest forum, unde găsiți familii care trec prin experiențe asemănătoare. Ajută mult să înveți de la altul care a bătătorit deja drumul pe care au luat-o. Sau puteți intra pe acest grup de facebook, de părinți ai copiilor cu dermatită atopică.

Conferința a fost găzduită de La Roche Posay, care a prezentat programul ”Familiile Lipikar”, prin care 75 de familii, care au copii cu dermatită atopică, au beneficiat de tratament pentru dermatita atopică. Una dintre ele a fost și  familia Botofei, iar pe doamna am cunoscut-o acolo.

Pentru lupta împotriva dermatitei atopice, La Roche-Posay a conceput gama Lipikar ce se adresează pielii uscate, predispuse la atopie.

Îmi amintesc că și mie mi-a zis medicul așa: poți face 2 chestii să ameliorezi un pic situația: unu, să hidratezi bine pielea și mi-a dat o cremă foarte grasă și doi, să te expui la soare, că mai trece. Însă crema aceea nu am suportat-o niciodată, era atât de grasă, încât aveai senzația că nici nu mai are rost să faci duș, doar ca să te murdărești la loc. Și fix pentru asta cred că s-au inventat formulele precum Lipikar Fluide. Are o textură foarte lejeră și nu rămâne pe piele încât să te simți zângălit. Poate fi reaplicat de câte ori îți amintești.

Cu o săptămână înainte de Paști, am renunțat la lufă și am început și să mă spăl cu Lipikar SyndetAP+, crema de duș. Îmi place mai mult decât un ulei, fiindcă face spumă mai multă și lasă pielea la fel de  fină, ceea ce mie rar mi se întâmplă. Dacă suferiți de piele uscată ca mine, luați-vă un tub, vi-l recomand din inimă, ca pe o ciocolată bună. Mai ales că vine vara și multă apă va curge pe pielea noastră, bag seama.

Cum alegem cele mai bune produse pentru îngrijirea bebelușului nostru?

Regula de aur: cu cât mai puține ingrediente, cu atât mai bine.

 

Și cum tot urmează perioadele de concedii, noi întotdeauna avem în trusa de prim ajutor o apă termală (cum e cea La Roche Posay, eu îmi termin întotdeauna curățarea tenului cu o pulverizare care în unele zile e relaxare pură și unică pentru mine) și un tub de Cicaplast ( e mic, încape și în bagajul de mână și e crema bună la toate: repară pielea după arsuri, ajută dacă te mușcă țânțarii, te înțeapă ceva.)

Știați cum se aplică apa termală corect? Se pulverizează, se lasă câteva secunde să se absoarbă, apoi se șterge prin tamponare.

Mi-a plăcut mult la toată gama La Roche Posay că e fără parabeni, fără săpun, fără coloranți, alcool sau ftalați. (Doar câteva produse conțin parfum.) Și mi-a mai plăcut că ce-i pentru adulți e recomandat și pentru bebeluși. Mereu m-am întrebat de ce oare noi nu suntem suficient de buni încât să merităm ceva mai bun (se știe că orice produs pentru bebeluși are o calitate superioară și a fost supus mai multor teste)?

---

Între timp sunt mult mai bine, că așa e boala asta, mai ușoară la adulți. Dar, atunci, în copilărie, când toată lumea se minuna de ce vedea pe brațele mele, am suferit enorm: – Dar ce-ai pățit aicia, ia uite ce ți-a ieșit! spuneau cu dezgust când se uitau la mine.

Până când tata m-a învățat ce să le răspund: că e o boală gravă de piele și că se ia prin minunat. Iar fețele lor speriate că au luat bube de la mine m-au vindecat de spaime într-un mod de neimaginat.

Mai multe informații despre îngrijirea pielii bebelușului puteți găsi în sesiunea dedicată.